【山东省立医院】
【山东省立医院】
山东省立医院内分泌代谢科
（山东省临床医学研究院内分泌代谢病研究所）
山东省立医院内分泌科是集医疗、教学、科研、预防保健和指导基层于一体的内分泌代谢病专科，在山东省内分泌界居领先和龙头地位，对全省内分泌专业的发展和学科建设发挥着带头和指导作用。
学科是山东省首批“泰山学者”建设工程岗位，山东省医药卫生领域唯一的双重点学科（山东省医药卫生系统重点学科和山东省中西医结合重点学科），山东省临床医学研究院内分泌代谢病研究所，山东省内分泌代谢病质量控制中心，山东大学内分泌代谢病学和中西医结合双博士点和双硕士研究生培养点,博士后流动站, 山东省内分泌学会及山东省骨质疏松和骨矿盐学会主任委员所在单位，山东省重点项目发展专项基金资助单位,国家级内分泌代谢病继续医学教育培训基地。连续三年荣获医院综合目标管理一等奖。
目前内分泌代谢科已形成一支结构合理、科研水平高的学术队伍。拥有医德高尚、技术一流的老专家，又有一批发展潜力巨大、学历层次高的中青年人才。全科共有医护人员43人，医生23人，护理人员20人，主任医师、教授8名，副主任医师、副教授5名,主治医师10名。其中医学博士16人（博士后2人）、医学硕士3人。博士/博士后导师1名，硕士导师7名。（图1 学术团队）
学科开放床位70张，年门诊量7
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万余人次、住院病人1800余人次。形成了糖尿病、糖尿病足、甲状腺疾病、中西医结合、骨质疏松、肥胖症、肾上腺垂体性腺及糖尿病教育8个特色分支。配备现代化的专业实验室。承担各级各类重点课题20余项，获各类科研成果奖17项。在国家级和国外专业杂志共发表论文200多篇，有10余篇被SCI收录，出版医学专著27部。
在学科带头人赵家军教授的带领下，全体员工牢记全心全意为人民服务的宗旨，恪守“求实、创新、和谐、发展”的科训，以追求高质量医教研水平为目标，不断开展新技术、新业务，提升综合实力和核心竞争力，争创全国一流水平，回报社会和人民的厚爱。
专业特色
科室在各项内分泌疾病的诊断和治疗方面有较强的综合实力，形成了自身的专业特色和学术风格。在糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症等内分泌常见病方面，已形成先进、科学的诊断治疗体系，居于省内领先水平和国内先进水平，其中中西医结合治疗甲状腺功能亢进症居于国内领先水平。对疑难病的诊断、危重病症的抢救、单病种控制等方面都居于国内先进水平。
糖尿病研究 开展胰岛功能和糖尿病自身抗体测定，对糖尿病进行精确分型。率先采用胰岛素强化治疗、免疫治疗、抗炎治疗及中西医结合治疗等先进方法保护胰岛功能，有效地延缓糖尿病的进程。采用国际上最先进的胰岛素泵和动态血糖监测系统相结合疗法对顽固性高血糖和血糖不稳定的糖尿病患者进行安全、有效地治疗。建立了糖尿病网络化管理系统，对糖尿病患者进行长期监测、随访，采取现代综合治疗方法，实现糖尿病长期全面达标，延缓了糖尿病并发症的发生，改善生活质量，延长寿命。开展了糖尿病眼底、肾脏、下肢血管和周围神经等并发症的筛查和创新性治疗，早期发现并发症、显著降低糖尿病并发症所致的心脑血管疾病、肾功能衰竭、失明及截肢的发生率和致死率。(图2-7）
糖尿病足诊疗 2005年成立了全省首家（全国第二家）糖尿病足诊治中心。建立糖尿病足工作室，配备了超声清创刀、血管多普勒检查仪、神经病变诊断仪、专业换药椅等先进设备。综合多学科优势群体的力量协作，采用内科综合疗法和中西医结合疗法，包括控制感染、恢复血液循环和改善神经功能，并结合专业的清创换药、国内一流的下肢血管介入治疗术和国际先进的自体干细胞移植治疗，显著减少糖尿病足患者的截肢率、减轻痛苦，提高生活质量。并在省内首次成功实施了膝下长段血管病变一次成形术。(图8-10)
糖尿病教育 2006年成立首家糖尿病教育中心，对糖尿病患者、家属、高危人群进行防治教育。以饮食控制、糖尿病自我监测、药物应用指导、低血糖的防治、并发症的预防、心理护理以及误区的纠正作为教育的主要内容。采用课堂教学、一对一辅导、实用技术演练等多种形式，分阶段、分层次、因病施教，形成了门诊教育、病房教育、社会教育、网络教育四维一体的立体化教育模式，每月主持开展糖尿病健康教育讲座，受教育病人达3000多人次。通过教育，病人坚定了治疗信心、纠正了认识误区、改变了不良的生活习惯、掌握了自我管理技巧和病情监测技能，提高了治疗达标率，减少了并发症和医疗费用，减轻个人、家庭、国家的负担。(图11-13)
甲状腺疾病防治 拥有甲状腺功能仪、超声、ECT（甲状腺核素扫描）、PET-CT及甲状腺细胞学检查等甲状腺疾病的现代化诊断手段，建立了甲状腺131碘治疗工作室，采用规范的药物治疗、同位素131碘治疗及外用甲状腺乳膏，对于复发难治的甲亢进行治疗，取得了显著的疗效。对重症甲亢突眼采用激素冲击治疗、云克及中西医结合等综合治疗手段，治疗水平居国内前列。（图14-16)
骨质疏松防治 省内首批成立骨质疏松研究中心，采用先进的双能X线骨密度测定仪和敏感的骨代谢指标联合测定对骨质疏松症进行早期诊断；同时采用规范的药物治疗结合低频脉冲磁场等物理疗法对骨质疏松患者进行科学治疗，能明显减轻骨痛症状、改善骨密度、减少骨折发生，提高患者的生活质量。（图17-18)
垂体 肾上腺 性腺研究 采用多学科协作深入研究垂体、肾上腺、性腺疾病。在库欣综合征和原发性醛固酮增多症的定性和定位诊断及治疗方面积累了丰富经验。建立了肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺的测定方法，从而提高嗜铬细胞瘤的诊断准确率。在各类性发育异常的诊治研究方面，建立了各类功能评价的激发实验、生化测定及基因诊断技术，尤其是对先天性肾上腺皮质增生症、假两性畸形、下丘脑和垂体性性腺发育不全、Turner综合征、侏儒症等疾患有丰富的临床经验。
肥胖症防治 在肥胖症诊治方面方法独特，经验丰富。在学术上始终保持与国际同步发展。在我省率先引进世界最先进的人体成分分析仪，能对身体成分进行准确快速无创地评估。采用科学合理的运动、热量控制及药物相结合的综合疗法，并针对患者的具体情况设计个体化的治疗方案，疗效显著。（图19)
中西医结合治疗 在常规治疗的基础上，对糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症及骨质疏松症等疾病进行中医的辨证施治，优势互补，加强疗效，减轻药物不良反应，尤其对甲亢突眼、糖尿病肾病和糖尿病足的治疗到显著的疗效。牵头成立山东省中西医结合学会内分泌专业委员会，建立了完善的中西医结合专科学术网络，积极推广中西医结合新技术、新成果。
科学研究
承担各级各类重点项目、重点课题20余项，其中主持国家“十一五”重大科技支撑项目1项，主持国家自然基金课题4项，参与国家“863”、“973”计划3项，山东省自然基金 11项，国家人事部留学归国人员优秀科研项目科研启动基金1项，山东省中医管理局 2项，山东省科技发展计划项目5项，山东省卫生厅5项等。获各类科研成果奖15项,其中山东省科技进步一等奖2项、二等奖2项、三等奖4项，山东省医学科技奖2项。在国家级和国外专业杂志共发表论文200多篇，有10余篇被SCI收录。每年有多篇论文参与ADA与ESDA交流，居国内领先水平。出版医学专著27部，主编5部，副主编5部。（图20)
在国际上首先阐明耶尔森氏菌感染与甲亢有关，提出治疗甲亢加用抗生素的新模式，成果获山东省科技进步一等奖。
对粘附分子在糖尿病慢性病并发症中的改变及药物干预的研究，成果获山东省科技进步一等奖。
在国内自行研制了治疗甲状腺肿大、甲状腺突眼的有效纯中药制剂，因此获国家专利并获专利发明奖。
在国际上首次发现一个与甲亢有关的新基因，其功能学已得到证实；首次发现TSH受体一个新的多态位点。
率先在国际上将酒精与高脂、高蛋白同时作为综合因素研究糖尿病的发病机制；率先提出长期大量饮酒可能诱发胰岛素抵抗，为人们对饮酒与健康关系的认识提供了理论依据。
率先在国际上提出胰岛β细胞内存在糖、脂代谢共同通路。
在国内首先应用生物矩阵技术研究中药防治糖尿病并发症的作用机理，及中药的新药开发，为中药现代化开辟了一条研究途径。
糖尿病脑病变的超微结构和神经化学研究，成果获卫生部三等奖。
发现了两种糖尿病患者一氧化氮合酶新的基因多态性，被美国国立图书馆基因库收录。
不同种族糖尿病肾病易感基因的研究，将对今后环境因素及糖尿病肾病的遗传背景的研究有重要意义。
实验室建设
山东省临床研究院内分泌代谢病研究所主要从事糖尿病和甲状腺疾病等内分泌与代谢病的基础和临床研究，实验室总面积1000平方米，仪器设备总价值3000余万元。
基础研究室
包括分子生物学研究室、细胞生物学研究室、干细胞移植研究室。主要仪器设备包括：流式细胞分析仪、各种PCR仪、全自动酶标仪、核酸蛋白分析仪、数字图像分析系统、细胞电穿孔仪、荧光显微镜及成像系统、自动生化分析仪、各种生物倒置和体视显微镜等。研究领域涉及分子生物学、遗传学、基因工程、细胞形态学、细胞动力学、干细胞移植等。（图21-30)
临床研究室
包括甲状腺研究室、糖尿病研究室、中西医结合新药研究室、糖尿病足工作站、糖尿病眼底病工作室、甲状腺疾病放射性131碘治疗室等。拥有糖化血红蛋白测定仪，胰岛素泵、动态血糖监测系统，尿微量白蛋白测定仪，人体成分分析仪，甲状腺功能仪、双能x线骨密度测定仪，骨质疏松治疗仪，无散瞳眼底成像系统、糖尿病足超声清创刀、血管分析系统等先进医疗设备。主要进行内分泌与代谢病的临床诊断和治疗研究，及时将基础、临床科研成果推广应用。
国内外交流与合作
学科十分重视与国内、外医疗和科研机构的学术交流与合作，先后与多个科研机构建立了长期的学术交流和合作关系。近五年来，共有10多个国家和地区的100余名专家学者来我科访问交流。与多个国家的著名研究机构如美国哈佛大学Joslin糖尿病中心、美国辛辛那提大学儿童医院糖尿病研究中心、美国CWRU 大学糖尿病中心、美国密苏里州立大学等建立和保持了良好的合作渠道。聘请美国辛辛那提大学儿童医院糖尿病研究中心主任Jonathan David Katz教授和Bo Wang教授、美国密苏里州立大学Hsiao-Mei Wiedmeyer教授、新加坡国立大学医院内分泌科主任KO Lee教授为我科客座教授。我科也不断派出专业技术人员出国进行考察、讲学、攻读学位、合作科研与专业培训。 目前有1名成员完成美国学习、1名赴美国学习、2名医生赴新加坡国立大学医院进行合作研究、3名博士研究生到美国辛辛那提大学儿童医院糖尿病研究中心进行联合培养。每年派人参加美国糖尿病学会年会（ADA）、欧洲糖尿病年会（ESDA）、亚太地区糖尿病会议、美国甲状腺学会年会（ATA）等高层次国际会议，有多篇论文参加交流。历年来出国交流或参加各种国际专业会议100余人次，遍及美、英、法、德、丹麦、加拿大、荷兰、希腊等欧美各国。在国内与上海瑞金医院国家重点实验室生物医学中心、内分泌代谢科、上海内分泌研究所保持长期的交流与合作关系，定期派研究生前去进行科学研究。（图31-35）
医学教育
科室承担留学生、研究生、本科生、进修医生等多个层面的教学任务，进行住院医师的规范化培训和继续医学教育工作，十分重视基础知识、基本理论、基本技能的培训，注重科研创新能力的培养。
研究生培养：作为山东大学博士后流动站，每年培养博士后1～2名。作为山东大学内分泌与代谢病双博士点、双硕士点，每年培养博士4～6名、硕士5～10名。分别与美国辛辛那提大学儿童医院糖尿病研究中心、新加坡国立大学医院内分泌科、上海瑞金医院等联合培养博士后、博士研究生。已先后互派16名访问学者和研究生交流和培养。（图36）
本科教学：认真落实山东大学医学院教学计划和标准，对讲课教师严格要求，确保教学质量。加强后期教学工作，注重学生基本理论、基本技能的训练，开展临床疑难问题研讨会，对疑难、危重及特殊病例的诊断和治疗进行研究，不断提高学生理论与实践结合的能力。
住院医师规范化培训：学科是全省首批住院医师的规范化培训专业,注重加强“三基”、“三严”培训,着重培训专业理论、专业知识和专业技能以及相关学科的基本理论知识及国内外发展动态。强化独立处理本专业各种疑难病症的诊断、治疗和抢救的综合能力，提高组织协调、独立开展工作和独立处理问题的能力。每年承担10～20名住院医师规范化培训任务。（图37）
进修医师培养：每年培养专科进修医生10-20名。开展系列专题讲座，系统讲解内分泌科基本知识和研究进展，在科室内组织形式多变的学术活动，对进修医生实行导师制，提高了基层医院的诊疗水平。（图38）
继续医学教育：作为内分泌与代谢病国家级继续医学教育培训基地，已成功举办了5届国家级内分泌与代谢病培训班，每年培训学员100余人，为更新专业知识、了解医学前沿动态提供平台。作为山东省内分泌质量控制中心，监督和指导全省各级医院内分泌学科建设和质量控制，多次举办省级质控培训班，对专科医生进行规范化培训。（图39）
网络建设
全面应用医院信息管理系统和内部网络办公系统，自行研发了高度集成的内分泌临床、科研信息系统，建设了内分泌专科网络（http://www.sdtnbwl.com）平台，拥有中文、外文最新科技资料检索系统，建立了图书期刊专科资料室。信息化建设的高度发展，提高了门诊、住院管理水平，使科内信息管理规范化，能够掌握最新专科发展动态，加快知识更新，满足临床与科研需求，提高诊疗技术水平。
护理特色
内分泌代谢科护理队伍在内分泌学科的发展和学科建设中发挥了重要作用，是内分泌团队中的一个重要组成部分，是目前山东省立医院集团内最大的护理单元之一。目前有专业护理人员20名，其中副主任护师2名，主管护师3名，护师3名，护士12名。护理硕士2名，本科学历4名，大专学历5名，大专在读8名。形成了合理的老、中、青不同层次人才梯队。
护理人员具有扎实的护理基础和精湛的专业技能，对内分泌常见病、多发病及急危重症患者提供了科学有效的护理。为适应新型护理模式，更好地服务于患者，不断引进和应用国内外最新的护理成果和先进经验，开展了动态血糖检测、胰岛素泵的安装与规范管理、骨质疏松测定与治疗、糖尿病足检测与换药等专科特色护理。在护理科研方面，先后开展了糖尿病饮食情况调查、糖尿病患者健康教育模式研究、糖尿病足病护理烟酒、胰岛素强化治疗的规范化管理研究等护理科研资料收集整理工作，目前承担省级科研课题1项。编著出版专著1部，在核心期刊发表论文30余篇。编写糖尿病系列宣传资料1套。
糖尿病健康教育是内分泌护理特色之一，于2003年在全省率先成立了糖尿病教育中心，通过门诊教育。病房教育、社会教育、网络教育等多种形式，帮助患者更好的控制糖尿病，提高生活质量。到目前为止，收益人群达到3000余人次，产生巨大社会效益。
新世纪为我们带来了新的机遇和挑战，我们将禀承和弘扬我院优良的传统和院风，树立“病人之托重于泰山”的服务理念，精心打造优质护理服务品牌。
科室文化
注重科室的文化建设，形成了科室宗旨、科室策略和科室理念
1．科室宗旨：求实、创新、和谐、发展：
2．科室策略：医疗为本、教研兴科、人才强医、文化育人
3．科室理念
一个根本：以人为本
二个重心：医疗质量、医德医风
三个精神：奉献精神、团队精神、主人翁精神
四个意识：质量意识、创新意识、安全意识、服务意识
五个和谐：医患和谐、团队和谐、文化和谐、人景和谐、发展和谐
（图40)
学科带头人情况介绍
学科带头人赵家军是国内著名内分泌教授，现任山东省立医院内分泌科主任、主任医师、教授、博士生和博士后导师、泰山学者岗位特聘专家、第十一届全国人大代表。兼任中华医学会内分泌学会常委，中国中西结合学会常委，中国医师协会内分泌专业委员会常委，中国中西医结合学会理事，山东省内分泌专业委员会主任委员，山东省糖尿病专业委员会副主任委员，山东省中西结合学会副会长，山东省中西医结合学会内分泌专业委员会主任委员，山东省医学会常任理事，美国糖尿病学会会员，欧洲糖尿病学会会员，美国内分泌学会会员，卫生部专家库专家，中华中医药学会科学技术奖评审专家，山东省医学会常任理事，山东省药理学会副主任理事，山东省临床医疗学会委员，《中华内分泌代谢杂志》编委，《中华检验医学杂志》编委，《中华医学杂志》特邀审稿专家，《中华药物与临床杂志》编委，《山东医药》内科编委会副主任委员，《中华实用医学杂志》编委，《中国行为医学杂志》编委。山东省政协常委，致公党山东省副主任委员，济南市主任委员。2008年奥运会圣火传递火炬手，2007年全国卫生系统先进工作者，获山东省“富民兴鲁”劳动奖章，山东省突出贡献中青年专家和山东省卫生系统首批杰出学术带头人（泰山医学家），享受国务院政府特殊津贴。
赵家军教授年富力强，教学严谨，医德高尚、临床技能突出，科研能力强，思维敏锐，富有开拓创新精神。擅长甲状腺疾病、糖尿病及内分泌代谢病疑难杂症的诊治，多年来致力于内分泌代谢病的基础与临床研究，特别是对糖尿病的环境和遗传病因研究较为深入，对甲状腺疾病的致病机理和中西医结合治疗等方面有独到的见解。
多项科研成果填补了国际、国内空白。近五年共主持国家自然科学基金4项，国家十一五重大支持项目1项，山东省自然科学基金2项，山东省科技发展计划1项，山东省优秀中青年科学家奖励基金1项，参与国家“863”、“973”计划各1项。研究成果获山东省科技进步一等奖2项、二等奖1项、三等奖2项，山东省医学科技进步奖2项。研制的治疗甲状腺功能亢进症的药物“五岳抗甲丸”获2003年国家专利及山东省专利发明奖。在国内外专业杂志发表论文100余篇，并有10篇被SCI收录。主编著作5部。连续多年获邀参加美国ADA年会、欧洲糖尿病年会、美国内分泌年会及美国甲状腺疾病年会，有十余篇研究论文获邀参加上述大会发言，并分获四次大会科研奖励。培养硕士研究生16名，博士研究生25名，博士后2名。
(隐藏科室简介)
该科室专家出诊情况
1月16日
星期四
1月17日
星期五
1月18日
星期六
1月19日
星期日